以前很不一样,现在的孩子是打不得骂不得的,有些学生就是调皮,不愿意在学习上面下功夫。
党鸿羽是看在眼里急在心里,但却并没有什么好办法,有时候还会遇到不明事理的家长,只能一个人独自生闷气。
“党老师,你好像有点喘啊。”一个办公室的老师对他说,“以前好像不这样。”
“有吗?”党鸿羽当时也没在意。
随着时间的延长,他自己逐渐感觉到了明显的不舒服,一上楼梯就累,喘粗气,家人有点担心,让他赶紧来医院看看。
他是全科医学科护士长儿子的老师,所以护士长便把他领到这边来了。
“有没有发热、咳嗽、胸痛、咯血这些情况啊?”高
风问道。
“活动多的话会有一点咳嗽,其他的都没。”
高风拿起听诊器听了一下,心率大概90次/分左右,律齐,没有听到什么明显的杂音。
“哎,右下肺呼吸音怎么消失了?”
“高主任,有什么问题吗?”党鸿羽有点紧张。
正常人肺部听诊应该都是轻音的,不可能出现呼吸音消失的情况。
出现这种情况可见于气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺病、严重的支气管哮喘、重症肺炎、肺结核、肺肿瘤等疾病。
但结合党鸿羽的情况,慢性阻塞性肺病、严重的支气管哮喘基本被排除,他并没有这方面的病史。重症肺炎、肺结核的几率应该也很小,这两种疾病绝大多数患者会有发热、咳嗽、咳痰的症状。
那就要重点排除一下气胸、胸腔积液、肺肿瘤了。
接下来高风又对患者进行了胸部的叩诊,发现右下肺叩诊为浊音,正常人应该是轻音。
“应该是大量胸腔积液。”
气胸的叩诊一般为鼓音,肺肿瘤出现实音的情况多见,但也不是绝对的。
“这样吧,你去做一个胸部ct检查看看。”高风斟酌道,这个是必不可少的,胸部ct在诊断肺部疾病方面有着重要的意义。
拍了之后能够很明确区分胸腔积液、气胸,对肺肿瘤的诊断也有重大帮助,这也是为什么大家一去医院呼吸科医生总喜欢让你去拍ct的原因。