炎了。
马亮并没有责怪患者为什么不早点来医院看,责怪已经没有任何意思了,当前最关键的是先明确是不是肺炎,然后再针对处理。
在急诊开出的急查胸部ct,去影像科做的时候有一定的优势,那就是可以插队。
很快患者就被推了过去,结果也迅速出来了,左肺有少许炎症。
这让马亮感到有些头痛。
单纯看患者的症状,似乎肺炎很严重。但胸片看到的,又出乎人意料,因为这么点肺炎,不大可能引起这么明显的症状。
这时候抽血结果也出来了,血常规是正常的,白细胞没有升高。
这就更加不像是肺炎引起的缺氧、呼吸困难。
马亮隐隐觉得不妥。
但不管怎么样,先吸氧,补点液体,用些抗生素再说。只要生命体征稳定,那就有时间慢慢诊断观察。
一般来讲,呼吸困难的病人,除了考虑肺炎,还要看考虑肺癌、肺栓塞等肺部疾病。
但眼前这个年轻的女病人,没有卧床病史,没有妊娠,没有长期口服避孕药等等高危因素,血液不会很粘稠,不大可能是肺栓塞。
马亮也没有往这方面考虑,如果必要,可以完善胸部增强ct检查,那就一目了然了。
会不会是心脏的问题?
马亮的眼神只是扫了拐角处的心电图机一眼,一旁的规培生立马上前把机器推了过来。
“马老师,要不要再做一次?”
“嗯。”马亮对他的表现很满意,这个男生非常有眼色,有时候总是让他想起胡嘉然。
病人在来医院的路上已经做过心电图了,没有异常发现。这时候过去了将近一个小时,复查心电图是必要的。
但估计不会有很大问题,马亮暗自思忖,因为心电监护也能大致看到心电情况基本是稳定的,只不过心电监护看的很粗略,肯定比不上心电图,所以,心电图还是得做。
“患者有呼吸困难、乏力,完全可以用心脏方面疾病来解释,比如心律失常、心衰、心肌梗死等等,但她这个年纪,不大可能。”马亮告诉年轻的规培医生。
“老师,你见过最年轻的心梗患者是多少岁?”规培医生边拉心