“会不会是卟啉病?”一个主任发言道,但这种可能很快便被排除,血卟啉指标不高,而且尿液晒了后也没有变红或深褐色。
有人怀疑是铅中毒,但这个可能性也不大。因为患者是急性发病,查体牙齿也没有明显铅线,虽然血铅指标暂时没有查,但是基本可以排除铅中毒。
有主任怀疑是血栓性疾病,但这个可能性更小,孩子年龄小,既没有家族史,也没有心脑血管的疾病基础。
“高主任!你说说呗。”消化内科的丁主任笑着说道,“病人可是你们科室的家属。”
高风此时也没有什么头绪,刚开始他也以为就是个简单的胃肠炎,但明显胃肠炎无法解释这么明显的疼痛。
“有没有腹型癫痫或者腹型紫癜发作的可能?”他斟酌道。
“目前倒是没有这方面的证据。”主管医生回答道,“要不我给他做一个24小时脑电图看看?”
24小时脑电图主要是为了排查腹型癫痫。
腹型癫痫是一种以发作性短暂腹痛为主要临床表现的癫痫。
本病的腹痛呈周期性反复发作,持续几分钟至几小时,发作与终止突然,疼痛多在脐周,也可涉及上腹部,常伴有恶心、呕吐、腹泻。
发作期间无意识丧失,但常有某种程度的定向力障碍、精神模糊等改变。该病病因不明,多发生于儿童,成人罕见。
高风也是查资料后提出这种可能,他之前可是没有见过这样的病例。
至于腹型紫癜,是过敏性紫癜的一种。
过敏性紫癜是一种与过敏反应相关的血管炎,其病理变化是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死,血管周围有浆液渗出及炎性细胞浸润。
可由感染、药物、食物等诱发。多见于儿童及青少年,男性罹患多于女性。病变主要发生于皮肤,但也可发生于胃肠、关节、肾脏、心、肺、肝、头颅内的血管,引起器官损害及出血。
无论何种原因引起的过敏性紫癜都可累及胃肠道,以胃肠道症状为典型症状时称为腹型过敏性紫癜。
这个高风倒是见过,也是在读研的时候。
不过那个病人的症状很是典型,全身皮肤都可以见到粟粒状的皮疹和密集的红点。