脸上的肥肉也开始晃悠。
“做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验吧,就是dlst试验,结果要是为强阳性的话,进一步印证冠脉痉挛为克拉霉素过敏反应。”罗浩淡淡说道。
“!!!”
“罗教授,那是什么试验?”马教授问道。
“考虑是i型kounis综合征,要是试验是强阳性的话,就证明我的诊断是对的。停用克拉霉素,予以硝酸盐和钙通道阻滞剂联合治疗。”
罗浩已经不再和马教授、雷教授说话,而是站起身,和身边的苗有方讲述。
苗有方跟在罗浩身边,头微微低垂,仔细琢磨、印证。
“kounis综合征并不是罕见病,它是过敏反应引起肥大细胞、巨噬细胞和t淋巴细胞活化,合成、释放炎症介质,导致周围血管扩张、血压降低、冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征,又称过敏性心肌缺血综合征。”
“克拉霉素诱发的kounis综合征一般都比较轻,临床遇到类似的疾病患者抗一下也就过去了。”
“但是吧,我在群里看过有人求教患者心梗总是不好,后来有人指出是不是kounis综合征?经过一系列的研判、分析,最后确定就是克拉霉素导致的。”
“老师,您最开始是怎么考虑的?要是按照正常的临床逻辑分析,不应该想到克拉霉素才是。”苗有方开始追根溯源。
看着他们一边讲,一遍离开,马教授叹了口气。
kounis综合征他知道,就像是罗浩说的那样,的确是循环内科经常遇到的一种情况。
可眼前这个患者,他却没想到竟然会是kounis综合征。
“小马,怎么回事?”雷教授还有点懵逼,而此时罗浩和苗有方已经离开。
“害,雷教授,我看走眼了。”马教授心中庆幸,自己当时幸亏没跟罗教授犟嘴,要不然这时候还真就下不来台。
“kounis综合征是什么?”
“kounis综合征的临床表现分为急性冠脉综合征表现,比如胸痛、呼吸困难、心悸,和急性过敏表现,比如皮疹、皮肤瘙